用藥篇

1.“陽”了沒有癥狀，需要吃藥嗎？

答：沒有癥狀不要吃藥。退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預(yù)防疾病，只能緩解癥狀。在沒有癥狀時，切不可盲目服藥。雖然很多藥品都是非處方藥（OTC），但不當(dāng)使用也會出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請務(wù)必按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生。

2.?“陽”了居家期間，如何做到對癥治療？（附圖表）

答：（1）無癥狀感染者無需藥物治療。（2）如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可對癥處置或口服藥治療。（3）服藥時，需按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。（4）如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。（5）有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢。

3.用藥有哪些注意事項？

答：一是沒有癥狀不要吃藥。不當(dāng)使用會出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。二是退燒藥與復(fù)方感冒藥不要一起吃。三是不要隨意使用消炎藥。四是嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹(jǐn)慎用藥。吃退燒藥一定要認(rèn)真閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。

4.感染后，能吃消炎藥嗎？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細(xì)菌感染的。現(xiàn)有研究證據(jù)顯示，新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎藥。

5.如何科學(xué)服用西藥退燒藥？

答：西藥退燒藥選用一種即可。高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時可以用些解熱鎮(zhèn)痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或?qū)σ阴０被樱M量不要疊加使用。而且要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則對肝臟會有損傷。比如，對乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時，應(yīng)注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4—6小時可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次。

6.連花清瘟和布洛芬能同時吃嗎？

答：連花清瘟和解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚，其藥物成分沒有沖突，但服用藥物越多，腸胃不適等風(fēng)險越大。出現(xiàn)體溫升高、頭痛、肌肉酸痛等嚴(yán)重的情況，按需服用解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚。連花清瘟更多是起到輔助作用，幫助緩解全身不適的癥狀，一日三次。所以，兩種藥物服用時間錯開兩個小時，就不存在疊加的問題。

常說避免藥物的疊加，主要是指一些復(fù)方的感冒藥，甚至一些中成藥的復(fù)方藥里面有對乙酰氨基酚，如果服用此類復(fù)方感冒藥，再服用對乙酰氨基酚，就會導(dǎo)致用藥過量，甚至有人把兩種復(fù)方感冒藥一起吃，也會導(dǎo)致很多重復(fù)的成分過量，這是比較危險的。

7.退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？

答：體溫在37.5—38.5°C之間時，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5°C以上可以使用退燒藥。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5°C的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退燒藥。退燒藥使用一般不應(yīng)超過3天，若癥狀仍未緩解，建議醫(yī)院就診。

退燒藥并不是吃得越多、恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師。

8.幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？

答：中藥感冒藥盡量只選一種，“小量頻服”。連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。另外，在服法上應(yīng)“小量頻服”，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。

9.出現(xiàn)咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？

答：如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

10.出現(xiàn)鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？

答：如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

11.基礎(chǔ)病人群感染后，如何服藥？

答：新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。

12.如何對癥選擇中藥？

答：臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、便秘為主時，可以使用防風(fēng)通圣顆粒等；出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力為主的癥狀時，可以使用抗病毒顆粒、雙清合劑等；如果咽痛明顯，可以使用藍(lán)芩顆粒等。在疾病的恢復(fù)期，部分患者仍有氣短乏力、汗多惡風(fēng)時，可以使用芪參補(bǔ)氣膠囊等；如有氣短、胸悶、咳嗽、腰膝酸軟時，推薦使用百令膠囊等；如有干咳、少痰或痰黏、氣短時，可以使用潤肺膏等緩解癥狀。

13.新冠癥狀消失但抗原陽性，還需要吃藥么？

答：如果已經(jīng)癥狀減輕或者已經(jīng)在康復(fù)期了，這時候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。

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