各地經(jīng)驗(yàn)篇

當(dāng)前，各地在科學(xué)精準(zhǔn)防控疫情及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)上持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)分級(jí)分類救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障。現(xiàn)整理部分基層疫情防控及滿足人民群眾就醫(yī)需求中的一些做法，供實(shí)際工作中參考使用。

（一）廣泛開展新冠疾病防治科普宣傳，提高群眾健康自我管理能力

各地廣泛宣傳新冠防治、居家康復(fù)、個(gè)人防護(hù)、藥物及抗原試劑使用等知識(shí)，減少群眾焦慮，引導(dǎo)居民做好防護(hù)、合理就醫(yī)，儲(chǔ)備適量解熱鎮(zhèn)痛日常藥物和抗原試劑，做好自我健康監(jiān)測(cè)。

1.上海醫(yī)務(wù)人員化身科普達(dá)人，發(fā)推文、拍短視頻、做海報(bào)、說脫口秀，針對(duì)嬰幼兒、孕婦、高齡老人、慢病患者等不同人群，詳解如何預(yù)防、居家隔離、發(fā)熱護(hù)理、合理用藥、環(huán)境消殺等。如國(guó)家傳染病研究中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科團(tuán)隊(duì)以科研數(shù)據(jù)為依據(jù)，連發(fā)多篇權(quán)威解讀。瑞金醫(yī)院官方微信推出一系列新冠科普文章，該院院長(zhǎng)寧光院士編寫一組新冠居家防護(hù)“三字經(jīng)”。

2.廣州市花都、白云、番禺、海珠等區(qū)陸續(xù)發(fā)布了“防疫明白卡”，提供了家庭備藥建議、發(fā)熱后居家護(hù)理及就醫(yī)指引。

3.山東省濟(jì)南市發(fā)布致7萬孕媽媽的一封信，提供健康提示和就診建議，并公布全市助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢電話和微信公眾號(hào)。

4.甘肅省阿克塞縣紅柳灣鎮(zhèn)民主社區(qū)通過“線上+線下”宣傳，以“微信信息發(fā)起來、通知公告貼起來、橫幅標(biāo)語掛起來”的方式，向轄區(qū)居民群眾宣傳健康知識(shí)。

（二）積極推廣線上問診服務(wù)，多平臺(tái)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，及時(shí)公布診療信息

各地升級(jí)擴(kuò)容互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，配足工作人員以保持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、發(fā)熱咨詢電話等服務(wù)渠道通暢。通過微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站、客戶端等多種渠道及時(shí)公布診療信息。

1.國(guó)家優(yōu)化調(diào)整防疫政策以來，上海所有區(qū)都公布了轄區(qū)范圍內(nèi)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咨詢電話和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\途徑，各大醫(yī)院第一時(shí)間開通發(fā)熱咨詢電話，暢通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就醫(yī)通道。

2.江蘇省無錫市6家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線新冠診療服務(wù)，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀、符合居家條件的患者，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方。

（三）發(fā)放免費(fèi)“健康包”，拆零銷售“小份藥”，暢通購藥配藥服務(wù)渠道，發(fā)起社區(qū)鄰里共享藥箱

多地陸續(xù)針對(duì)“一老一幼”和困難群體等重點(diǎn)人群免費(fèi)發(fā)放“健康包”，幫助群眾抗擊疫情。各地還不斷暢通購藥配藥服務(wù)渠道。

1.健康包：北京各區(qū)“健康包”里有N95（KN95）口罩、連花清瘟膠囊、抗原試劑盒等防疫物資及藥品。合肥版“健康包”按三種顏色區(qū)分，分別為藍(lán)色的成人健康包普通版、綠色的成人健康包咳嗽版（含止咳藥）、粉紅色的兒童健康包（含兒童退燒藥）。江蘇省常州市向居民免費(fèi)發(fā)放的抗疫藥品套裝包括布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、藍(lán)芩口服液等。

2.小份藥：山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)對(duì)“四類藥”拆分售賣。江蘇省南京市每日持續(xù)向市場(chǎng)投放退燒藥200萬片，153家零售藥店統(tǒng)一拆零銷售，每個(gè)顧客限6粒，可憑醫(yī)保購買。

3.代配藥：上海要求各區(qū)居村委要安排志愿者為高齡老人等出行不便人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二三級(jí)醫(yī)院等代配藥，或到附近社會(huì)零售藥店代購藥。江蘇省無錫市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

4.共享藥箱：北京市通州區(qū)各街道發(fā)出共享防疫物資倡議。社區(qū)居民積極響應(yīng)，將體溫計(jì)、消毒液、藥品等防疫物品共享給鄰居，鄰里互助、有藥共享，共同戰(zhàn)疫。蘇州市姑蘇區(qū)蘇錦街道新天地家園南社區(qū)發(fā)起鄰里共享藥箱。居民主動(dòng)提供多余的藥品，社區(qū)幫忙統(tǒng)籌，送給有需要的人。長(zhǎng)沙市雨花區(qū)地質(zhì)家園小區(qū)推廣“共享藥品”，居民捐出藥品、抗原，物業(yè)工作人員及志愿者加班清點(diǎn)留存，按劑量拆開分裝，及時(shí)把它們分發(fā)給急需的人，有需要的業(yè)主自覺按量取用。

5.藥品互助群：溫州市鹿城區(qū)七都街道在網(wǎng)上發(fā)布了一份《七都街道“幸福里·藥品共享互助”行動(dòng)倡議書》，呼吁大家將多余的家庭用藥進(jìn)行“共享”，解決老弱病殘?jiān)械戎攸c(diǎn)人群常用藥儲(chǔ)備不足、買藥難等問題，并在文中附上了一個(gè)群聊二維碼。目前，街道已開通了兩個(gè)網(wǎng)上互助群。群內(nèi)實(shí)行實(shí)名制，居民可以發(fā)布自己家中閑置的藥物清單。七都街道同時(shí)對(duì)接了七都衛(wèi)生院，后續(xù)將有全科醫(yī)生入駐群里，為大家解答用藥、防疫常識(shí)方面的問題。

（四）充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，建立“居家就醫(yī)需求群”，暢通社區(qū)轉(zhuǎn)診救治通道

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是按照分級(jí)分類的原則，針對(duì)不同人群提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和其他約定的健康管理服務(wù)。為方便發(fā)熱患者就診和居家治療人員健康管理，各地充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，讓看病“少跑腿”，患者線上溝通即可獲得專業(yè)診療建議。對(duì)于失能、高齡、殘疾等行動(dòng)不便人群，提供上門巡診、護(hù)理、送醫(yī)送藥等服務(wù)。

1.北京市順義區(qū)，各個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)陸續(xù)成立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以社區(qū)醫(yī)院為主導(dǎo)，建立“居家就醫(yī)需求群”，社區(qū)、村將群眾就醫(yī)需求及聯(lián)系方式發(fā)至群內(nèi)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員就會(huì)馬上和病人聯(lián)系，通過線上視頻、電話溝通等方式為村（居）民提供問診服務(wù)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，解決陽性居家人員就醫(yī)用藥難題。

2.安徽省蕪湖市將全市家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)信息和服務(wù)指引面向全社會(huì)進(jìn)行公告。居民和居家治療感染者可與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，醫(yī)生通過微信、電話或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。

3.?上海充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，將孕產(chǎn)婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點(diǎn)人群建立臺(tái)賬，摸清底數(shù)，落實(shí)屬地網(wǎng)格化管理，對(duì)市民居家期間進(jìn)行健康指導(dǎo)，協(xié)助識(shí)別潛在危重癥患者。當(dāng)感染者病情出現(xiàn)加重時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門評(píng)估，按需轉(zhuǎn)診至各區(qū)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治。

（五）進(jìn)一步夯實(shí)日常醫(yī)療服務(wù)體系，提升發(fā)熱門診接診能力，擴(kuò)充接診診室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)級(jí)醫(yī)院在推動(dòng)新冠病毒感染者分級(jí)分類救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障上發(fā)揮了重要作用。各地不斷配足醫(yī)療力量，應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的短時(shí)間內(nèi)大量發(fā)熱患者就診需求。

1.上海市明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物的配備；區(qū)級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病患者的救治，識(shí)別潛在的危重癥患者并開展救治，保持與市級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。

2.上海全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心發(fā)熱門診、哨點(diǎn)診室全部擴(kuò)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室全部設(shè)置“發(fā)熱診療區(qū)域”，各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的2594間發(fā)熱診間全部啟用。

3.江蘇省南京市江寧區(qū)在21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了發(fā)熱門診、發(fā)熱診室，全區(qū)154家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部開設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)診室接診發(fā)熱患者。

4.?深圳市在社康機(jī)構(gòu)開設(shè)187家發(fā)熱診室，方便有新冠相關(guān)“十大癥狀”的患者在“家門口”就診。同時(shí)，IT部門加緊開發(fā)“一鍵查”地圖，方便市民隨時(shí)用手機(jī)查找最近的發(fā)熱門診或診室。

（六）改造核酸檢測(cè)點(diǎn)，開設(shè)臨時(shí)發(fā)熱門診，優(yōu)化就診流程，緩解買藥難

一些地方改造利用原有核酸檢測(cè)點(diǎn)、開設(shè)移動(dòng)診療點(diǎn)，配備診療所需設(shè)施設(shè)備，簡(jiǎn)化診療流程，滿足發(fā)熱患者就診需求。

1.江蘇省蘇州市部分核酸采樣屋被改造為“發(fā)熱診療站”。居民在家門口就能接受病情初步診療并完成配藥，醫(yī)生還會(huì)囑咐如何用藥。此外，在“蘇周到”APP上也能“按圖索驥”找到離家最近的“發(fā)熱診療站”。

2.山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)將9處城區(qū)核酸檢測(cè)點(diǎn)升級(jí)為移動(dòng)便民診室，同時(shí)具備核酸檢測(cè)采樣和發(fā)熱門診兩個(gè)功能，采用一位醫(yī)生負(fù)責(zé)診療，一位護(hù)士提供發(fā)藥和結(jié)算服務(wù)，一位采樣員負(fù)責(zé)核酸采樣的模式，精簡(jiǎn)了患者掛號(hào)、排隊(duì)等環(huán)節(jié)，并隨藥附贈(zèng)居家隔離常識(shí)卡片。

3.北京多區(qū)在體育館、文化宮等臨時(shí)設(shè)置便民發(fā)熱門診，為無基礎(chǔ)疾病的單純發(fā)熱患者提供開藥服務(wù)。

4.江蘇省南京市江寧區(qū)添設(shè)16輛發(fā)熱流動(dòng)診療車，直接開進(jìn)居民小區(qū)和企業(yè)，為百姓提供便捷診療服務(wù)。同時(shí)全區(qū)154家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)診室接診發(fā)熱患者，全力解決群眾就醫(yī)難問題。

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