個(gè)人防護(hù)篇

1.?“陽(yáng)”了沒(méi)有癥狀，需要吃藥嗎

答：沒(méi)有癥狀不要吃藥。退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預(yù)防疾病，只能緩解癥狀。在沒(méi)有癥狀時(shí)，切不可盲目服藥。雖然很多藥品都是非處方藥（OTC），但不當(dāng)使用也會(huì)出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請(qǐng)務(wù)必按藥品說(shuō)明書服用或咨詢醫(yī)生。

2.?“陽(yáng)”了居家期間，如何做到對(duì)癥治療？（附圖表）

答：（1）無(wú)癥狀感染者無(wú)需藥物治療。（2）如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可對(duì)癥處置或口服藥治療。（3）服藥時(shí)，需按藥品說(shuō)明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。（4）如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。（5）有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢。

3.?用藥有哪些注意事項(xiàng)？

答：一是沒(méi)有癥狀不要吃藥。不當(dāng)使用會(huì)出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。二是退燒藥與復(fù)方感冒藥不要一起吃。三是不要隨意使用消炎藥。四是嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹(jǐn)慎用藥。吃退燒藥一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書或咨詢醫(yī)生。

4.?感染后，能吃消炎藥嗎？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實(shí)是針對(duì)細(xì)菌感染的?，F(xiàn)有研究證據(jù)顯示，新冠合并細(xì)菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎藥。

5.?如何科學(xué)服用西藥退燒藥？

答：西藥退燒藥選用一種即可。高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時(shí)可以用些解熱鎮(zhèn)痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?，盡量不要疊加使用。而且要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則對(duì)肝臟會(huì)有損傷。比如，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過(guò)4次。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過(guò)4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4~6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過(guò)4次。

6.?連花清瘟和布洛芬能同時(shí)吃嗎？

答：連花清瘟和解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，其藥物成分沒(méi)有沖突，但服用藥物越多，腸胃不適等風(fēng)險(xiǎn)越大。出現(xiàn)體溫升高、頭痛、肌肉酸痛等嚴(yán)重的情況，按需服用解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。連花清瘟更多是起到輔助作用，幫助緩解全身不適的癥狀，一日三次。所以，兩種藥物服用時(shí)間錯(cuò)開兩個(gè)小時(shí)，就不存在疊加的問(wèn)題。

常說(shuō)避免藥物的疊加，主要是指一些復(fù)方的感冒藥，甚至一些中成藥的復(fù)方藥里面有對(duì)乙酰氨基酚，如果服用此類復(fù)方感冒藥，再服用對(duì)乙酰氨基酚，就會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量，甚至有人把兩種復(fù)方感冒藥一起吃，也會(huì)導(dǎo)致很多重復(fù)的成分過(guò)量，這是比較危險(xiǎn)的。

7.?退燒藥何時(shí)吃合適？多吃退燒藥能退得快？

答：體溫在37.5~38.5°C之間時(shí)，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5°C以上可以使用退燒藥。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5°C的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退燒藥。退燒藥使用一般不應(yīng)超過(guò)3天，若癥狀仍未緩解，建議醫(yī)院就診。退燒藥并不是吃得越多、恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會(huì)受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師。

8.?幾種中成藥一起吃，會(huì)不會(huì)效果更好？

答：中藥感冒藥盡量只選一種，“小量頻服”。連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒(méi)必要兩三種一起服用，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪?，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。另外，在服法上應(yīng)“小量頻服”，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。

9.?出現(xiàn)咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？

答：如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

10.出現(xiàn)鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？

答：如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

11.基礎(chǔ)病人群感染后，如何服藥？

答：新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。

12.?如何對(duì)癥選擇中藥？

答：臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、便秘為主時(shí)，可以使用防風(fēng)通圣顆粒等；出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力為主的癥狀時(shí)，可以使用抗病毒顆粒、雙清合劑等；如果咽痛明顯，可以使用藍(lán)芩顆粒等。在疾病的恢復(fù)期，部分患者仍有氣短乏力、汗多惡風(fēng)時(shí)，可以使用芪參補(bǔ)氣膠囊等；如有氣短、胸悶、咳嗽、腰膝酸軟時(shí)，推薦使用百令膠囊等；如有干咳、少痰或痰黏、氣短時(shí)，可以使用潤(rùn)肺膏等緩解癥狀。

13.新冠癥狀消失但抗原陽(yáng)性，還需要吃藥么？

答：如果已經(jīng)癥狀減輕或者已經(jīng)在康復(fù)期了，這時(shí)候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。

13.?新冠病毒感染者常見(jiàn)癥狀及用藥目錄（附表）

重點(diǎn)人群（老年人）

1.?老年人感染后，居家需要注意什么？

答：（1）加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)日常護(hù)理，清淡飲食，注意睡眠，適量補(bǔ)充水分

（3）慎重使用退燒藥物，退燒要緩，可以用物理手段退熱。

（4）認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書，避免多種藥物共同使用。

（5）若采用中成藥治療，要少而精，不要多種同一作用中成藥同時(shí)應(yīng)用。

（6）對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的老年朋友一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理。

（7）在發(fā)熱、虛弱時(shí)行動(dòng)，最好有家人攙扶，預(yù)防跌倒。

2.?哪些老年人是重癥高危人群，需要警惕？

答：患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心臟基礎(chǔ)疾病，且病情不太穩(wěn)定的老年人群，或80歲以上的高齡老人，以及沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗的人群，是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。

3.?同住人出現(xiàn)感染，老年人如何避免感染？

答：如果同住人感染了新冠病毒，為減少同居老年人的感染風(fēng)險(xiǎn)，建議：

（1）減少接觸：若有條件，可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所，或用單獨(dú)的房間進(jìn)行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。

（2）佩戴口罩：若必須接觸時(shí)，建議雙方佩戴N95口罩。

（3）清潔環(huán)境：做好共用空間的清潔消毒，特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。

（4）加強(qiáng)觀察：注意觀察老人的情況，有問(wèn)題隨時(shí)處理。

4.?有基礎(chǔ)疾病的老年人感染后，有哪些注意事項(xiàng)？

答：（1）在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥時(shí)，要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果血壓低于正常水平，降壓藥可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常的時(shí)候再按照常規(guī)使用。

（2）監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。

5.?無(wú)法清晰表達(dá)身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護(hù)人員如何及時(shí)干預(yù)？

答：（1）照護(hù)人員應(yīng)該大致了解感染后的常見(jiàn)癥狀。如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。局部癥狀如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，偶爾有味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失。

（3）照護(hù)人員應(yīng)了解老年人健康狀態(tài)下的靜息生命體征（如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數(shù)和呼吸次數(shù)等），對(duì)于有心肺基礎(chǔ)病的老年人，建議記錄指脈氧飽和度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

（4）老年人這個(gè)特殊人群的癥狀往往隱匿且不典型。比如發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀可能不明顯；對(duì)于無(wú)法正常表達(dá)的老年人，其癥狀可能更加隱匿，因此當(dāng)他們出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒(méi)有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況，要高度關(guān)注。

6.?有糖尿病的老人感染后，怎么辦？

答：糖尿病患者要做到科學(xué)合理飲食，多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，清淡飲食，足量飲水，避免飲酒。此外，還要保證規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。如果出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7.?有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么辦？

答：對(duì)于有心肺疾病的老年人，需要了解基礎(chǔ)的外周血氧飽和度，一旦感染，要觀察基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外，還要注意老年人意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、大小便、進(jìn)食等身體健康變化情況。

8.?有心血管疾病的老人感染后，怎么辦？

答：有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染后不必太擔(dān)心。需要關(guān)注的是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，要把心臟基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機(jī)體的免疫力，改善睡眠質(zhì)量，克服焦慮情緒。長(zhǎng)期服用心血管疾病防控的藥物不要停，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，建議去醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。

9.?獨(dú)居老年人沒(méi)必要接種疫苗？

答：獨(dú)居不意味著與社會(huì)完全隔絕。新冠流行早期由于傳染源不廣泛，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但是我們知道現(xiàn)在病毒傳染性非常強(qiáng)，傳播速度非?？欤瑐鞑ミ^(guò)程又隱匿?，F(xiàn)在新冠疫情在一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了持續(xù)傳播。在這種情況下，對(duì)任何人包括獨(dú)居老人來(lái)說(shuō)，感染的風(fēng)險(xiǎn)在增強(qiáng)。假如老年人一直不接種疫苗的話，重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，在不同年齡段的人群當(dāng)中最大。

10.?有基礎(chǔ)病的老年人不能接種新冠疫苗？

答：目前我們國(guó)家使用的新冠病毒疫苗在獲得批準(zhǔn)之前都開展了臨床試驗(yàn)，也包括老年人群的臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，老年人接種疫苗之后有良好的安全性。通常情況下，即使有基礎(chǔ)疾病的人，嚴(yán)格把握禁忌情況下，接種疫苗不會(huì)增加嚴(yán)重異常反應(yīng)。

重點(diǎn)人群（兒童）

1.?沒(méi)有疫苗“護(hù)體”，3歲以下嬰幼兒如何防護(hù)？

答：（1）做好家庭防護(hù)。兒童感染新冠有一個(gè)突出特點(diǎn)，就是家庭聚集性發(fā)病占比高。提醒包括父母在內(nèi)的家庭成員要注重個(gè)人健康，全程接種疫苗、做好個(gè)人防護(hù)、注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，通過(guò)加強(qiáng)自身防護(hù)為孩子構(gòu)筑一道“防火墻”。

（2）做好外出防護(hù)。帶嬰幼兒外出前，應(yīng)合理規(guī)劃行程，減少聚集，選擇人少、通風(fēng)良好的地方玩耍，盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所和密閉空間。盡量避免讓嬰幼兒觸摸公用物體表面，如觸摸后應(yīng)及時(shí)做好清潔。應(yīng)正確佩戴適用于嬰幼兒的口罩，準(zhǔn)備好足夠的清潔、消毒和防護(hù)用品。

（3）幫助孩子養(yǎng)成健康生活方式。讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好習(xí)慣，家里注意做好通風(fēng)。要讓孩子保持規(guī)律作息、充足睡眠、多喝水，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)孩子抵抗力。

2.?兒童感染新冠有哪些癥狀？

答：兒童感染新冠的表現(xiàn)和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)。另有部分不典型的癥狀，包括乏力、食欲不佳、嘔吐，甚至腹瀉等。還有個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至39°C、40°C，熱程一般是2—3天。病程3~5天左右是絕大多數(shù)小孩的表現(xiàn)。

3.?不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項(xiàng)？

答：退燒藥，對(duì)于6個(gè)月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，擇其一即可。2個(gè)月到6個(gè)月之間的小孩不適合用布洛芬，可選用對(duì)乙酰氨基酚。2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時(shí)就診。如有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，可以服用清熱祛痰的藥物。輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如有鼻塞、明顯咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，根據(jù)孩子的年齡，備一些清熱祛痰的中成藥，但是不主張同時(shí)服用兩種及以上。另外，家里可以用加濕器。

4.?孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？

答：抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染，無(wú)抗病毒效果，只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，家長(zhǎng)不要自行決定。

5.?給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？

答：發(fā)熱的熱度高低，與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對(duì)相關(guān)。服用退燒藥的目的是為了增加舒適度。只要孩子不再難受，家長(zhǎng)就不用著急。注意：（1）不建議兩種退燒藥交替使用，更不建議同時(shí)服用兩種退燒藥；（2）不能因?yàn)楹⒆硬煌藷?，而不停地給孩子服用退燒藥。

6.?孩子出現(xiàn)什么癥狀需要到醫(yī)院就診？

答：最簡(jiǎn)單的判斷方法是看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子雖然有發(fā)燒等癥狀，但是精神挺好，退燒后能吃能喝能玩，就沒(méi)必要特別緊張，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察、對(duì)癥處理。但是如果出現(xiàn)以下幾種情況，建議去醫(yī)院：

（1）發(fā)燒持續(xù)3天以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或者即便退了燒，精神依然不好，小嬰兒哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點(diǎn)的孩子嗜睡、沒(méi)精神、臉色不好，這種情況下，無(wú)論體溫高低都要去醫(yī)院就診；（2）咳嗽加重，影響到日常生活和睡眠，建議到醫(yī)院就診；（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎、喉氣管炎，建議及時(shí)就診；（4）一旦孩子出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥，要馬上就診。特別提醒：3個(gè)月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時(shí)就診。

7.?兒童外出就診需要注意什么？

答：（1）１歲以上兒童應(yīng)正確佩戴大小合適的兒童口罩，注意手部衛(wèi)生，盡量不要觸碰公共設(shè)施，不用手揉眼、鼻、口，正確洗手。（2）盡量不乘坐公共交通，全程佩戴口罩，按預(yù)約時(shí)間前往醫(yī)院就診，減少在醫(yī)院候診時(shí)間。

8.?兒童出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？

答：（1）保持平臥位。將衣領(lǐng)解開、保持屋內(nèi)通風(fēng)，冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)。（2）將頭偏向一側(cè)。避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時(shí)出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)清理干凈分泌物。（3）物理降溫。用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。（4）及時(shí)就醫(yī)。在家里做簡(jiǎn)單處理后，一定要及時(shí)撥打120或自行送醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。

9.?兒童感染后嘔吐，怎么治療？

答：新冠感染后嘔吐主要采取對(duì)癥治療。首先要清淡飲食，避免刺激性食物進(jìn)一步損傷胃腸道黏膜，不要吃油膩食物加重消化負(fù)擔(dān)。以稀軟食物為主，可以采取少食多餐的喂養(yǎng)方式。反酸、嘔吐癥狀嚴(yán)重時(shí)可以口服黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。如果出現(xiàn)因嚴(yán)重嘔吐完全不能進(jìn)食、嘔血等情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

10.?兒童吃過(guò)退燒藥，體溫依然不降或反復(fù)發(fā)熱怎么辦？

答：急性期（感染后24~48小時(shí)）使用退熱藥物，效果不會(huì)特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥物持續(xù)時(shí)間一般為4~6小時(shí)，持續(xù)時(shí)間結(jié)束后，還會(huì)再次發(fā)熱。使用退熱劑，主要目的是減輕發(fā)熱所導(dǎo)致的不適，并不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發(fā)熱程度來(lái)判斷疾病嚴(yán)重程度。如果患兒已經(jīng)就診，除發(fā)熱外精神反應(yīng)良好，那么需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環(huán)境溫度等方式退熱，間隔4~6小時(shí)再次口服退熱藥物。

11.?如何給發(fā)熱兒童物理降溫？

答：體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)，此時(shí)不宜物理降溫，需適當(dāng)添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。體溫持續(xù)期：寶寶手腳暖和，渾身發(fā)熱，此時(shí)可以開始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項(xiàng)兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。不推薦：乙醇擦身（由皮膚吸收可導(dǎo)致酒精中毒）、冰水灌腸、冰水擦拭（導(dǎo)致寒戰(zhàn)和身體不適）、捂汗（不易散熱，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)高熱甚至危及生命）。

12.?如何防止新生寶寶感染？

答：新生寶寶應(yīng)避免到封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)所或人群聚集的地方去；減少家中訪客，注意通風(fēng)和清潔消毒。照護(hù)者接觸新生兒時(shí)須嚴(yán)格手衛(wèi)生，注意佩戴口罩，避免對(duì)新生兒呼氣或親吻寶寶，減少密切接觸傳播及飛沫傳播。

13.?新生寶寶感染后，什么情況下去醫(yī)院？

答：由于新生兒感染癥狀不典型，如出現(xiàn)呼吸急促（呼吸次數(shù)＞60次/分）、拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發(fā)熱、反應(yīng)差、皮膚發(fā)白、發(fā)灰、發(fā)紫等表現(xiàn)，需進(jìn)一步就醫(yī)。

重點(diǎn)人群（孕產(chǎn)婦）

1.?孕產(chǎn)婦感染后有哪些癥狀？

答：孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后，癥狀和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，病程一般為5~7天。

2.?孕產(chǎn)婦感染后，會(huì)更嚴(yán)重嗎？

答：總體看，孕產(chǎn)婦感染率和普通人群接近，癥狀表現(xiàn)也和普通人群接近。總體而言，與普通人群相比，感染沒(méi)有給孕產(chǎn)婦的健康帶來(lái)過(guò)多影響。

3.?有基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦，感染后要注意什么？

答：本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦要格外注意，在選擇治療新冠藥物時(shí)，一定要先咨詢醫(yī)生或藥師，告知之前長(zhǎng)期服用的藥物，避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用，或?qū)A(chǔ)疾病有影響。此外，孕產(chǎn)婦要加強(qiáng)自身防護(hù)，出門務(wù)必戴口罩，去醫(yī)院就診一定要戴N95口罩。如果孕媽媽有明顯病情加重跡象，例如呼吸困難、基礎(chǔ)病加重，或者胎動(dòng)異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

4.?孕婦感染后出現(xiàn)什么癥狀需立刻就醫(yī)？

答：出現(xiàn)下列情況之一，建議及時(shí)去醫(yī)院就診：（1）持續(xù)超過(guò)39°C的高熱，退熱治療效果不佳；（2）感覺(jué)有明顯呼吸困難，或者呼吸次數(shù)增多；（3）嚴(yán)重的胸痛或者出現(xiàn)咳血情況；（4）嚴(yán)重的疲倦不適，不愿意理人；（5）出現(xiàn)煩躁、暈厥或者意識(shí)模糊；（6）自我感覺(jué)情況非常嚴(yán)重時(shí)；（7）出現(xiàn)產(chǎn)科相關(guān)急癥的情況：規(guī)律或接近規(guī)律的有痛性宮縮；感覺(jué)不到胎動(dòng)，胎動(dòng)減少或異常頻繁，胎動(dòng)方式改變；頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。

5.?孕婦感染后，還能按時(shí)產(chǎn)檢嗎？

答：所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都可以接診已感染的孕婦。請(qǐng)遵守已預(yù)約產(chǎn)檢醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，有序產(chǎn)檢。為了避免去醫(yī)院增加交叉感染并緩解醫(yī)院接診壓力，非必要產(chǎn)檢項(xiàng)目建議延后，而對(duì)于個(gè)別重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目必須在相應(yīng)孕周范圍內(nèi)完成的，可以提前網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

6.?孕婦去醫(yī)院產(chǎn)檢，如何準(zhǔn)備和做好防護(hù)？

答：和醫(yī)生溝通調(diào)整產(chǎn)前檢查方案，有條件者可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療，減少面診次數(shù)，預(yù)先安排就診時(shí)間，避免過(guò)多等待；避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車或者網(wǎng)約車，最好自駕；盡量減少醫(yī)院停留時(shí)間，可以由陪同家屬排隊(duì)，在人少且通風(fēng)好的位置等待；出門到醫(yī)院，建議全程佩戴N95口罩或醫(yī)用口罩。隨時(shí)攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便于洗手的時(shí)候，保持手部衛(wèi)生。避免用手觸碰眼睛、鼻子和嘴。產(chǎn)檢完回家后，妥善處理口罩，及時(shí)更換衣物，洗手洗臉。在醫(yī)院和路上，和其他人盡可能保持1米以上距離。

7.?如果孕婦感染了，該怎么辦？

答：輕癥者可以居家隔離，只需要對(duì)癥處理，多飲水，注意休息，發(fā)燒時(shí)可采取物理降溫，包括溫水擦浴等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達(dá)到38.5°C及以上，可以服用對(duì)乙酰氨基酚等降溫退燒藥物降溫，也可以適當(dāng)服用中成藥退熱。孕婦居家時(shí)需要注意與家人相對(duì)隔離，包括使用單獨(dú)臥室，盡量在單獨(dú)房間內(nèi)活動(dòng)，與家人接觸時(shí)，孕婦及家人均建議佩戴口罩（N95更好），單獨(dú)進(jìn)餐。

8.?孕產(chǎn)婦感染，會(huì)影響孩子嗎？

答：孕產(chǎn)婦感染新冠或者曾經(jīng)感染過(guò)新冠，一般不會(huì)通過(guò)分娩傳給胎兒。哺乳期母親如感染，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。如產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，建議暫停哺乳，可以把母乳吸出來(lái)，使用奶瓶喂。

9.?感染新冠病毒是否影響備孕？

答：如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉(zhuǎn)陰后完善相關(guān)檢查評(píng)估后再備孕。而且，最新研究發(fā)現(xiàn)，新冠疫苗接種后60天內(nèi)的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個(gè)月再進(jìn)行試管嬰兒治療。

10.?如果在新冠感染期臨產(chǎn)了，有什么注意事項(xiàng)？

答：請(qǐng)?zhí)崆傲私馇宄t(yī)院相關(guān)要求，盡量滿足隨時(shí)急診入院的條件。如果一旦出現(xiàn)臨產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)情況，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系120急救車或乘私家車趕到醫(yī)院。如果沒(méi)有其他的剖宮產(chǎn)指征，對(duì)于新冠病毒感染的孕婦進(jìn)行陰道分娩是安全的。

11.?產(chǎn)后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養(yǎng)嗎？

答：新冠病毒不會(huì)通過(guò)乳汁分泌傳播。對(duì)于輕癥和無(wú)癥狀的感染產(chǎn)婦，若希望母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦應(yīng)佩戴N95口罩，做好手消毒，無(wú)論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應(yīng)避免與孩子的口、鼻過(guò)于接近。若有發(fā)熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養(yǎng)，或采取人工喂養(yǎng)替代。感染期的產(chǎn)婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔?？墒褂梦锢砥琳?，如布簾或屏風(fēng)、家具等以盡量減少病毒傳播。產(chǎn)婦應(yīng)該佩戴口罩，并嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

12.?感染后是否要選擇剖宮產(chǎn)？

答：無(wú)論是否感染新冠，分娩方式的選擇都是由產(chǎn)科指征決定的，需要由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。單純的新冠陽(yáng)性，沒(méi)有自然分娩禁忌（如心臟功能、肺功能異常等），能夠耐受自然分娩過(guò)程的孕婦，可以選擇自然分娩。

核酸·抗原檢測(cè)

1.?核酸檢測(cè)時(shí)，應(yīng)該注意什么？

答：個(gè)人要規(guī)范戴好口罩、不聚集，保持一米以上距離。要一字形排隊(duì)，不要回字形排隊(duì)。要等前面的人走后，采樣員完成手部消毒以后再上前。不應(yīng)觸碰采樣臺(tái)上的任何物品，采樣后還要盡快戴好口罩，迅速離開。

2.?如何進(jìn)行抗原檢測(cè)？（視頻）

請(qǐng)截圖掃描二維碼觀看或復(fù)制鏈接觀看：http://app.people.cn/h5/detail/normal/5048406875210752

3.?如何判讀抗原檢測(cè)結(jié)果？

答：陽(yáng)性結(jié)果是在C和T處均顯示紅色或紫色的條帶，陰性結(jié)果是在C處顯示出紅色或紫色條帶，而在T處沒(méi)有顯示條帶。C處未顯出紅色或紫色條帶，無(wú)論T處是否顯示條帶，屬于無(wú)效結(jié)果，需要重新采樣進(jìn)行檢測(cè)。

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