黨的二十大報(bào)告中指出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、探索醫(yī)聯(lián)體模式，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是貫徹落實(shí)國家醫(yī)改會議精神、深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，也是破解百姓看病難的有效途徑。吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院(以下簡稱吉大二院）通過逐步建立院地互通、人員互動(dòng)、信息互通、資源共享的合作機(jī)制，創(chuàng)新形式推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，極大地提升了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體效用最大化，切實(shí)保障人民健康。

“三個(gè)平移”加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

在吉大二院亞泰院區(qū)停車場，停放著來自吉林省各市州，甚至內(nèi)蒙古東部地區(qū)的私家車。保安張俊正在停車場忙碌地指揮通行，望著來自各地車輛的牌照，張俊心里犯起了嘀咕，他發(fā)現(xiàn)最近一年，來自吉林白城吉G和松原吉J的車輛正漸漸變少。

張俊心中疑惑，有人告訴他，二院在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，讓外地的患者少跑路，在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。雖然聽得一知半解，但張俊也大概明白了其中的意思，“這是好事！患者不用往返折騰了?！?/p>

醫(yī)聯(lián)體是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。當(dāng)前，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市中心醫(yī)院，已成為各地區(qū)的“通病”。破解這一問題的“藥方”，便是通過建設(shè)醫(yī)聯(lián)體將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分下沉到基層。

2022年，吉大二院分別與松原市政府、白城市政府、汪清縣政府、通榆縣政府簽約合作，與松原市中心醫(yī)院、白城市中心醫(yī)院、汪清縣人民醫(yī)院、通榆縣第一醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體合作單位并掛牌。

2022年1月21日，吉林大學(xué)第二醫(yī)院與松原市政府簽署框架協(xié)議并授予松原市中心醫(yī)院掛牌吉林大學(xué)第二醫(yī)院松原醫(yī)院。

該合作通過管理、技術(shù)、品牌“三個(gè)平移”，在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、科研管理、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等領(lǐng)域深度對接，將吉林大學(xué)第二醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理優(yōu)勢充分下沉，全面提升基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解基層群眾看病難問題。

吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院外聯(lián)工作部主任李博提供了一組數(shù)據(jù)：框架協(xié)議簽署以來，接診超4000人；40批次百余名副高以上職稱人員出診手術(shù)；31個(gè)臨床科室主任及學(xué)科帶頭人全部參與出診；手術(shù)量超300人次……

這一組組數(shù)據(jù)，直觀地反映了該院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，也成為基層千百個(gè)家庭的期盼。

2022年7月13日，吉大二院派出醫(yī)院頂尖的專家團(tuán)隊(duì)到白城市中心醫(yī)院進(jìn)行首次義診，義診當(dāng)天就接診了200余名患者。“在家門口就能讓頂級專家給咱看病，再也不用坐火車來回跑了！”“你們下次是幾號來？我老伴兒胃不太好，我也想領(lǐng)他看看?！苯邮芰x診的患者們贊不絕口。

“院地合作模式是我院加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的重要內(nèi)容，其核心是讓患者最大程度受益。”李博介紹，與2021年相比，院地合作地區(qū)來吉大二院就診量住院患者人數(shù)顯著下降，三四級手術(shù)比例明顯提升。

用心用力用情，打造“留得住”的醫(yī)療財(cái)富

“初步診斷‘急性心肌梗死’，立即開啟胸痛救治綠色通道！”凌晨四點(diǎn)，汪清縣人民醫(yī)院急診中心上演“生死競速”，指揮搶救的是吉大二院在該院長期駐院幫扶的心血管內(nèi)科醫(yī)生郭子源。

汪清縣位于延邊朝鮮族自治州，由于當(dāng)?shù)匕l(fā)展限制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法獨(dú)立完成冠心病介入治療，心臟病患者只能轉(zhuǎn)診。

為加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，吉大二院委派該院心血管內(nèi)科專家長期進(jìn)駐吉大二院汪清醫(yī)院心內(nèi)科，進(jìn)行帶教幫扶工作。短短兩個(gè)月，郭子源就在汪清縣人民醫(yī)院心內(nèi)科建立起一支技術(shù)過硬的介入治療團(tuán)隊(duì)，數(shù)次挽救患者生命。

兩個(gè)月的時(shí)間，郭子源所在的團(tuán)隊(duì)開展冠脈介入檢查51例，為近30例患者實(shí)施了經(jīng)皮介入冠脈治療，其中，成功救治3例急性心梗患者并實(shí)施了介入支架治療，及時(shí)挽救了患者生命。期間，由于3例病例符合外科搭橋手術(shù)指征，郭子源及時(shí)與吉大二院心外科專家會診，通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道迅速轉(zhuǎn)往吉大二院心外科行搭橋手術(shù)。

郭子源在汪清縣醫(yī)院導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)教學(xué)指導(dǎo)。

在帶教幫扶中，郭子源一邊進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一邊認(rèn)真帶教年輕醫(yī)生。他從心臟病基礎(chǔ)理論知識講起，按照住院醫(yī)師培訓(xùn)水平嚴(yán)格要求，使得汪清縣人民醫(yī)院的年輕醫(yī)生介入操作能力迅速提升。很快，汪清縣人民醫(yī)院兩名青年醫(yī)生就能獨(dú)立完成橈動(dòng)脈穿刺術(shù)、冠脈造影檢查，還有1名醫(yī)生能熟練掌握簡單冠脈支架植入術(shù)并成為獨(dú)立術(shù)者。

不斷增加的成功案例，讓汪清縣人民醫(yī)院心內(nèi)科口碑大大提升，心臟病患者不再外轉(zhuǎn)，心內(nèi)科病房經(jīng)常處于滿床狀態(tài)。

在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院建設(shè)中，吉大二院根據(jù)幫扶醫(yī)院的實(shí)際需求，選出幫扶醫(yī)院最薄弱或群眾需求較大的科室，委派專家定期去出診或長期派駐，進(jìn)行一對一、結(jié)對子幫扶。通過與醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)交流和指導(dǎo)，幫助地方醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，并組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，把學(xué)科最前沿的成果傳輸給幫扶醫(yī)院。

“授人以魚不如授人以漁。”李博表示，“技術(shù)經(jīng)驗(yàn)輸出給幫扶醫(yī)院，把經(jīng)驗(yàn)和方法傳承下去。希望越來越多的醫(yī)聯(lián)體真正成為居民看病就醫(yī)的‘綠色通道’，讓百姓有更多的獲得感和幸福感。”

個(gè)性化培育模式，打造緊密型醫(yī)聯(lián)體新樣板

“我人還在松原，但在長春的醫(yī)生就已經(jīng)知道我的情況了，看病、檢查、手術(shù)、復(fù)查一點(diǎn)沒耽誤?！苯眨崰敔攣淼剿稍兄行尼t(yī)院復(fù)查時(shí)，對一旁的病友介紹道。

近年來，吉大二院進(jìn)一步發(fā)揮信息化在分級診療中的重要作用，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，縮小區(qū)域間服務(wù)能力差距，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通、數(shù)據(jù)共享，搭建分級診療信息化平臺。

“通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)傳輸，患者的片子和病歷報(bào)告能實(shí)時(shí)同步在基層醫(yī)院醫(yī)生的顯示器上，其精度和準(zhǔn)度很高，可以實(shí)現(xiàn)病例檢驗(yàn)同步化、同質(zhì)化?！崩畈┙榻B，遠(yuǎn)程診療服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程影像、超聲、心電、病理會診，同時(shí)進(jìn)行疑難病例討論和培訓(xùn)等。

在通榆縣第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查房，在汪清縣人民醫(yī)院開通遠(yuǎn)程病理及診斷，為松原市中心醫(yī)院、白城市中心醫(yī)院提供遠(yuǎn)程操作系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病歷、檢查、化驗(yàn)同步化，為四家醫(yī)院搭建了免費(fèi)的遠(yuǎn)程會診平臺及雙向轉(zhuǎn)診平臺。當(dāng)前，吉大二院已為不同資質(zhì)的醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

“每家的醫(yī)療基礎(chǔ)和優(yōu)勢短板都是不一樣的，所以我們會采取不同的模式和地方醫(yī)院合作。因地制宜、因院而異，去探索尋求對雙方發(fā)展最有利的模式?！崩畈┱f。

當(dāng)前，各地醫(yī)院都在積極建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，吉大二院也在不斷探索屬于該院的可持續(xù)性發(fā)展新模式。作為一家集科研、教學(xué)、醫(yī)療為一體的綜合性三甲醫(yī)院，吉大二院不僅是一所治病救人的綜合性醫(yī)院，還是一所培養(yǎng)萬千醫(yī)務(wù)工作者的大課堂。

幾年來，吉大二院以醫(yī)療科研發(fā)展促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育、高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，形成醫(yī)、教、研聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展的新格局。為幫扶醫(yī)院打造成有診療特色、有人才梯隊(duì)模式的區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。依托“優(yōu)醫(yī)計(jì)劃”醫(yī)療聯(lián)合體平臺，培養(yǎng)“三級醫(yī)院—二級醫(yī)院—社區(qū)—鄉(xiāng)村”四級專病人才隊(duì)伍，助力區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。

吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院特色“E+MDT模式”。

今年1月，吉大二院將MDT平臺與“互聯(lián)網(wǎng)+”結(jié)合，打造特色“E+MDT模式”，與各地醫(yī)聯(lián)體單位相聚在“云端”，圍繞加強(qiáng)基層醫(yī)院防控體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力等問題，先后召開包括基層診療方案的講解、遠(yuǎn)程MDT會診、護(hù)理培訓(xùn)、專科培訓(xùn)等系列會議，并將各醫(yī)院的疑難病例納入該院遠(yuǎn)程MDT會診平臺，有效解決了各地醫(yī)院的救治難題，并有針對性地提出指導(dǎo)意見。

“大多數(shù)培訓(xùn)都是免費(fèi)的，作為新時(shí)代白求恩精神的傳承者和踐行者，我院一定將這寶貴的精神代代相傳！”李博說道。

截至目前，吉大二院已有11個(gè)重點(diǎn)科室長期對口幫扶地區(qū)醫(yī)院。這些醫(yī)務(wù)工作者離家馳援，不辭辛苦，以病人的需求為己任，以病人的評價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，在幫扶道路上不斷前行，為吉林醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量，讓新時(shí)代白求恩精神在基層生根發(fā)芽。

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